Kabızlığın tedavisi için
nedenleri doğru tespit edilmeli
Kabızlık, kişiden kişiye göre değişen bir durum
olduğundan tanımlanması oldukça zordur. Tuvalet alışkanlıklarında birkaç aksama
yaşayan ve bu işleve oldukça duyarlı olan kişiler bu durumu kabızlık olarak
yorumlarken, bu işleve duyarsız olan kişiler ise durumu doğal olarak
yorumlayabilmektedir. Toplumumuzda oldukça sık görülen kabızlığın neden olduğu
şikayetler; haftada iki veya daha seyrek dışkılama, aşırı ıkınma, acı verecek
düzeyde sert gaita çıkarma ve tam boşalamama hissi olarak sıralanabilir. Özellikle
kadın hastalarda sık görülen yakınmalardan bir diğeri, dışkılama sırasında
ortaya çıkan takılma hissi ve anal kanalın etrafından veya vajenden baskı
uygulayarak tuvalete çıkılabilmesidir. Tam ve kolay dışkılayamama nedeniyle
karın ağrısı ve kısa aralıklarla sık sık tuvalete gidilmesi de kabızlığın neden
olduğu diğer şikayetlerdendir. Kabızlığın başarıyla tedavi edilebilmesi için,
nedenlerinin doğru tespit edilmesi önem taşımaktadır. Kabızlık tanısının doğru
konulmasının yolu, bu konuda deneyimli uzmanlar tarafından hastanın çok yönlü değerlendirilmesinden
geçmektedir.
Beslenmeye bağlı kabızlık sorunu için diyet
yapılmalı
Kabızlık vakalarının çoğu, liften yoksun yanlış
beslenme alışkanlıkları ve hareketsizlik gibi nedenlerle ortaya çıkmaktadır.
Örneğin genç, muayene sonuçları normal ve kabızlık açısından başka risk
faktörleri olmayan bir hastanın öyküsünde liften yoksun beslenme ve hareketsiz
yaşam öyküsü de bulunuyorsa tedavi için sadece gerekli diyet ve egzersiz önerilerinde
bulunulması yeterli olacaktır. Diğer taraftan, ileri yaşta, karın ağrısı ve
kilo kaybı gibi ek belirtileri olan ve kabızlığı yaşam tarzıyla açıklanamayan hastalarda
tanı için kolonoskopi gibi ileri incelemelere ihtiyaç duyulabilmektedir. Bazı
durumlarda, sindirim kanalı çeperini geçen mukoza fıtığı, kolon kanseri gibi daha ciddi hastalıklar nedeniyle de kabızlık
gelişebilmektedir. Defekografi adı verilen radyolojik inceleme, geçiş
zamanı ölçümleri, balon çıkartma testi gibi incelemeler de bazı zorlu
vakalarda tanıya yardımcı olmaktadır.
Kabızlık tedavisinde bu
aşamalar önemli
· Kabızlık nedenlerinin
doğru tanısı, sınıflandırılması ve olası ek patolojilerin belirlenmesi
· Yaşam tarzına bağlı kabızlık
vakalarında kolay ve pratik diyet uygulamalarının, egzersizlerin ve doğru bağırsak
alışkanlıklarının hastalara öğretilmesi ve izlenmesi
· Kadınlarda bağırsak
fıtığı gibi önde gelen kabızlık nedenlerinin tespit edilmesi ve modern
yöntemlerle tedavisi
· Yanlış ıkınma veya dışkılama
tarzında işlevsel bozuklukların tespit edilmesi ve gelişmiş uygulamalarla
tedavisi
· Bağırsağın boşalma
yönünde kasılmasının azlığı nedeniyle olan kabızlık vakalarında, bağırsak geçiş
zamanı ölçümü ve sakral sinirlerin elektromanyetik olarak uyarılması
· Özellikle ileri yaş grubunda
kolonda sindirim kanalı çeperini geçen mukoza fıtığı nedeniyle kabızlık gelişen
vakalarda, diyet, ilaç ve cerrahi tedavi seçeneklerinin bütünsel yaklaşımla
uygulanması gerekir.
YORUMLAR