BariatrikLAB ekibinin kurucusu Obezite ve Metabolik
Cerrah Prof. Dr. Halil Coşkun, yüzbinlerce şeker hastasını boş yere
umutlandıran haberlerin perde arkasını şöyle açıkladı:
SADECE OBEZ
BİREYLER İÇİN GEÇERLİ
“Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre 1980’li yıllarda
dünyada 108 milyon insan diyabetli iken, bugün bu sayı 500 milyon dolayına
ulaştı. Bu sayının yaklaşık yüzde 90’nını Tip2 Diyabetli hastalar oluşturuyor.
Obezite oranı arttıkça Tip2 Diyabetli hasta sayısı da artıyor. Çünkü Tip2
Diyabetli hastaların yüzde 90’ı obezite grubunda bulunuyor.
Tip2 Diyabet için yapılan özel bir ameliyat şekli hala
yok maalesef. Yapılan ameliyatlar obezite ameliyatlarının kendisi. Tüm obezite
ameliyatları belli oranda Tip2 Diyabetin düzelmesini sağlıyor. Ama buna rağmen
günümüzde ‘obezite ve diyabet cerrahisi’ diye bir kavram gündeme geldi.
‘Diyabet cerrahisi’ kavramı bugün için sadece obez
bireyler için geçerlidir. Diyabet cerrahisinin hiç bir şekilde normal kilolu hastalara
uygulanması söz konusu değildir.
Bu ameliyatlardan Tip2 Diyabet hastaları fayda
görmektedir, Tip1 Diyabet hastaları için uygun değildir.
Obezite ameliyatında uygulanan cerrahi yöntemler Tip2
Diyabeti yüzde 60-90 oranında tedavi etmektedir ancak her yöntem herkes de aynı
etkiyi göstermemektedir. Burada diyabetin süresi, diyabete bağlı
komplikasyonların oluşup oluşmadığı, diyabetin kontrol altında olup olmadığı
gibi bir çok değişken faktör rol oynamaktadır.
ÇIKIPTA BEN
“HİPERTANSİYON CERRAHİSİ” YAPIYORUM DERSE...
Tek başına diyabet cerrahisi kavramını doğru bulmuyorum
çünkü yapılan ameliyatlar sadece diyabeti değil diğer metabolik hastalıkları da
ciddi oranda
düzeltmektedir. Dolayısıyla yarın bir gün bir meslektaşım
çıkıp da ‘ben hipertansiyon cerrahisi yapıyorum’ derse, söyleyecek bir lafımız
olamaz! Söylediğine yanlıştır diyecek hiç bir verimiz bulunmamaktadır çünkü
obezite ameliyatları hipertansiyonu yüzde 50-85 oranında tedavi etmektedir.
TEHLİKELİ VE
GEREKSİZ
Son dönemde maalesef bir çok meslektaşımız ve hatta
hastanelerimiz diyabeti farklı bir şekilde tedavi etmekte olduklarını
vurgulayan haberler ile gündeme gelmektedirler. Hele ki “Diyabeti bitiriyoruz!”,
“İnsülin iğnelerini kaldırıp atın!” vs benzetmeli çıkarımlar son derece tehlikeli
ve gereksiz sorunlarla karşılaşmamıza neden olabilir. Bugün için ülkemizde
Sağlık Bakanlığı, SGK ve Türk Tabipler Birliği (TTB) bünyesinde diyabetin
cerrahi tedavisine yönelik tariflenmiş hiç bir özel ameliyat tipi
bulunmamaktadır.
Uzun yıllardır bu alanda çalışmalar yapan, yurtiçi ve yurtdışı bir çok merkezde çalışmış birisi olarak “diyabet cerrahisi” kavramının yerine “metabolik cerrahi” kavramının kullanılmasını öneriyorum. Tabi ki bu bir öneri, kimseyi buna zorlayamam. Ancak kendilerini özellikle obezite ve diyabet cerrahı olarak tanımlayan meslektaşlarımın olası etik ve hukuki sorunlarda karşılaşacakları problemlere karşı dikkatlerini çekmeyi bir hekim olarak görev biliyorum.”
YORUMLAR