Omuz rahatsızlıklarının yaklaşık yüzde 80’i
ise erken dönemde çeşitli ilaçlar, egzersiz ve fizik tedaviyle
iyileşebiliyor. Memorial Ataşehir\Şişli Hastaneleri Ortopedi ve Travmatoloji
Bölümü’nden Prof. Dr. Mahir Mahiroğulları, sık yaşanan omuz eklemlerinde yaşanan
sorunlar ve tedavileri hakkında bilgi verdi.
Yanlış
hareketler omuz eklemlerinde hasara yol açıyor
Kas kirişlerinde aşınma
ve yırtık, eklemlerde çıkık ve kırıklar en sık yaşanan problemler arasındadır.
Genellikle yapılan ani ya da yanlış hareketler, kazalar omuz bölgesi
eklemlerinde hasarlara yol açabilmektedir. Omuz bölgesinde oluşan problemlere
en kısa sürede müdahale etmek gerekir. Aksi takdirde zaman içinde kireçlenmelere
yol açabilir.Bu durum da cerrahi müdahaleyle tedavi şansını ortadan kaldırabilmektedir.
Dolayısıyla omuz ağrılarının hafife alınmaması gerekir.Kollar yukarı
kaldırıldığında, arkaya uzanıldığında ya da omuz üzerine yatıldığında şiddetli
ağrı yaşanması halinde bir uzmana başvurulması gerekir.
Omuz
çıkıklarına acil müdahale gerekiyor
Omuz çıkıkları, özellikle
genç yaş grubunda görülmektedir.Kemik uçları zorlanarak normal konumlarından
çıktığında, şiddetli bir ağrı yaşanır. Bu sorun bazen darbe veya vücuttaki
yatkınlık, bazen de düşmenin yaşandığı sporların yapılması nedeniyle de ortaya
çıkabilmektedir. Böyle bir sorun görüldüğünde, hastanın eklemi oynatmadan,
hareket ettirmeden bir sağlık kurumuna başvurması gerekir.
Tedaviyi takip eden
birkaç hafta istirahat eden hasta, sonrasında normal aktivitesine dönebilir.
Ancak genç yaş grubu başta olmak üzere, her bireyde omuz çıkığının tekrarlayabildiğinin
unutulmaması gerekir. Bazen de doğuştan esnek yapılı hastalarda omuz eklemi
darbe olmaksızın kolaylıkla çıkabilir. Omuz çıkığının tekrarlaması halinde
cerrahi yönteme başvurulabilir. Tedavi sıklıkla artroskopik yöntemlerle,
tamamen kapalı ameliyat tekniğiyle, birkaç küçük delikten kameralarla girilerek
yapılır. Cerrahiyle; omuz ekleminde tekrarlayan çıkığa neden olan labrum
yırtığı tamir edilebilir, gevşemiş omuz kapsülü eski gerginliğine kavuşturulabilir.
Bu tip yatkınlık durumlarında hastaya fizik tedavinin yanı sıra davranış
eğitimi de verilmektedir.
Aşınmaya
bağlı yırtıklar görülebiliyor
Vücut yıllar içinde
yıpranabildiğinden çok kullanmaya bağlı olarak da aşınma sorunları
oluşabilmektedir. Kas kirişleri, düşmeye ve çarpmaya bağlı olarak
kopabilmektedir. İleri yaş grubunda ise daha çok aşınmaya bağlı dejeneratif
yırtıklar oluşmaktadır. Omuzu yukarı kaldırırken destek olan, döndürücü kılıf rotator
manşet adı verilen kaslarda yırtık görülebilir. Ev içinde yapılan halı
silkelemek, yüksek bir rafa uzanmak gibi en basit hareketler bile soruna yol
açabilmektedir. Bir hareketin sürekli yapılması kasların yavaş yavaş kopması,
zaman içinde de yırtılmayla sonuçlanabiliyor. Fiziki muayene sırasında anlaşılsa
da MR ile yırtığın yapısı ve beraberinde uygulanacak tedavi yöntemi tespit edilmektedir.
Tam olarak bir yırtık varsa, hastanın aktivitesini etkiliyorsa ve yaşı da
uygunsa artroskopi; yani kapalı cerrahi tercih edilmektedir. Tam değilse,
omuzda aşınma şeklindeki ve hastanın hareketine devam edebildiği durumlar da
genellikle fizik tedavi veya enjeksiyonla tedavi edilmektedir.
Omuz
tendon zorlanmalarına istirahat şart
Omuz tendon aşınmalarını
ifade eden “tendon iltihabı”, tıpta mikropsuz iltihaplar; yani tendinit olarak
tanımlanmaktadır. En sık ani, yüklenmeyle başlanan sportif aktivitelerde
görülür ve adalelerin henüz egzersize hazır olmamasından kaynaklanmaktadır.
Tendinitte kolu yukarı kaldıran ya da pazu kasının kirişinde yırtıklar
oluşmaktadır. Uygun olmayan teknik ve hareketler, tendon üzerine fazla yük
yaparak bu soruna yol açabilir. Yırtık büyük değilse ilaçlar, enjeksiyon, fizik
tedavi ve istirahat tedaviyi desteklemektedir. Tam yırtık halinde kapalı cerrahi
gündeme gelmektedir. Tendon yırtıkları tamir edilmediği takdirde ilerleyenzamanlarda
omuzda kireçlenme yapabilir. Bu durumda hasta kapalı ameliyat şansını
kaybederek, protez kullanmak zorunda kalabilir.
YORUMLAR